Analisando a cobertura vacinal de crianças no território nacional do ponto de vista espacial, o estudo desvendou aspectos da vigilância tradicional. Isso facilitou a identificação de taxas de cobertura e de regiões de maior vulnerabilidade, propondo um olhar diferenciado sobre a lógica de equidade em saúde. Compreender a baixa cobertura vacinal infantil ajuda a orientar políticas públicas que geram intervenções práticas
O trabalho foi dividido em duas fases. Na fase 1 foi realizado estudo ecológico misto que utilizou dados secundários, na fase 2 um estudo transversal foi realizado na Região Metropolitana da Baixada Santista (RMBS) pela aplicação de um questionário, construído e validado pelos pesquisadores.
A análise espacial da cobertura vacinal é uma metodologia inovadora que identifica clusters de regiões com maior vulnerabilidade às doenças preveníveis por vacinação. A análise espacial foi realizada por meio dos índices de autocorrelação de Moran Global e Local. A análise de autocorrelação dos clusters foi feita pelos Mapas de Moran e Lisa. Os resultados foram categorizados em quatro grupos: Alto-Alto – que identificou alta cobertura vacinal cercada por outros municípios com alta cobertura; Baixo-Baixo – que identificou municípios com baixa cobertura cercados por outros com baixa cobertura; Alto-Baixo – que identificou alta cobertura cercada por municípios com baixa cobertura; e Baixo-Alto– que identificou baixa cobertura cercada por municípios com alta cobertura. Essa abordagem pode contribuir para direcionar a tomada de decisões de forma rápida e com grande impacto, avaliando as áreas em que a imunidade coletiva por vacinação está em risco.
A plataforma virtual Observatório das Vacinas é o principal produto deste projeto. O projeto resultou na construção de uma plataforma interativa dinâmica chamada Observatório das Vacinas, que trouxe uma inovação tecnológica ao permitir a disseminação da cobertura vacinal das vacinas recomendadas para crianças menores de 2 anos nos 5.570 municípios do país. A plataforma é voltada para gestores de saúde, pais, acadêmicos e outros interessados na vacinação. A análise espacial da cobertura vacinal trouxe uma inovação metodológica, com a identificação de clusters de baixa e alta cobertura vacinal no Brasil.
Nos últimos anos, o Brasil tem enfrentado uma queda significativa na cobertura vacinal das vacinas do esquema básico infantil, especialmente entre 2016 e 2017. Essa diminuição compromete tanto a proteção individual quanto a imunidade coletiva, aumentando o risco de retorno de doenças que estavam controladas ou eliminadas, como o sarampo e a febre amarela. A baixa cobertura de vacinas como a HPV e o risco de reintrodução da poliomielite são preocupantes, especialmente em regiões com falhas vacinais. Fatores como mudanças no sistema de informação, indisponibilidade de vacinação fora do horário comercial, e a disseminação de desinformação sobre vacinas na internet contribuem para esse cenário de queda vacinal. Diante dessa situação, o projeto analisou a cobertura vacinal infantil nos 5.570 municípios brasileiros, utilizando uma abordagem espacial para relacionar essa cobertura com fatores socioeconômicos, ambientais e de saúde. Com o objetivo de entender de forma mais profunda os fatores que influenciam essa queda na vacinação, para propor soluções que aumentem a adesão e revertam o cenário de risco à saúde pública que a diminuição das vacinas tem gerado.
A plataforma interativa dinâmica chamada Observatório das Vacinas (www.observatoriodasvacinas.com.br) é uma importante forma de disseminar conhecimento, aproximando a academia da gestão e de diferentes públicos. O projeto também contribuiu para a qualificação do Sistema de Informações do PNI (SI-PNI), descrevendo inconsistências no SI-PNI, e mapeando indicadores de qualidade da informação. Ainda, foi desenvolvido um e-book técnico e um livro teórico (impresso e e-book) relacionados à cobertura vacinal (incluindo a situação nas Américas, Brasil e estado de São Paulo, além de capítulos metodológicos e conceituais).
